Έκζεμα στα Χέρια

Το έκζεμα στα χέρια (ή δερματίτιδα χεριών) είναι μια φλεγμονώδης πάθηση του δέρματος που κάνει το δέρμα των χεριών ξηρό, ερεθισμένο και ευαίσθητο.

3 απλά βήματα για την

Αντιμετώπιση Αλλεργιών

1 Λήψη Ιστορικού

Συλλέγονται πληροφορίες σχετικά με το είδος των συμπτωμάτων, την διάρκεια και την χρονική κατανομή τους και γίνεται μία αρχική εκτίμηση της αλλεργικής πάθησης

2 Κλινική Εξέταση

Αναζητούνται χαρακτηριστικά ευρήματα που να μας κατευθύνουν προς μια αλλεργική πάθηση μέσα από την εξέταση του δέρματος, της μύτης και των πνευμόνων

3 Ειδικές Δοκιμασίες

Μέσω δερματικών και άλλων δοκιμασιών γίνεται διερεύνηση και διάγνωση της αλλεργικής πάθησης και προτείνεται η κατάλληλη θεραπεία

Αντιμετωπίστε τώρα

Έκζεμα στα Χέρια (Δερματίτιδα Χεριών)

Τι είναι το έκζεμα στα χέρια;

Το έκζεμα στα χέρια (ή δερματίτιδα χεριών) είναι μια φλεγμονώδης πάθηση του δέρματος που κάνει το δέρμα των χεριών ξηρό, ερεθισμένο και ευαίσθητο. Μπορεί να εμφανιστεί ως κοκκινίλα, φαγούρα, ξεφλούδισμα, σκασίματα, ακόμη και μικρές φυσαλίδες. Είναι πολύ συχνό και συχνά σχετίζεται με δουλειές με νερό ή με έκθεση σε καθαριστικά και χημικά.

Πώς μοιάζει και τι συμπτώματα προκαλεί;

Τα πιο συχνά σημεία είναι:

ξηρότητα, τραχύτητα, απολέπιση
κοκκινίλα
έντονη φαγούρα, κάψιμο ή τσούξιμο
επώδυνες ρωγμές/σκασίματα μερικές φορές με αίμα
μικρές φουσκάλες (ιδίως στα πλάγια των δακτύλων/παλάμες), που μπορεί να τρέχουν και μετά να ξεφλουδίζουν
πάχυνση δέρματος με τον χρόνο (όταν γίνει χρόνιο)

Γιατί εμφανίζεται τόσο συχνά στα χέρια;

Τα χέρια έρχονται κυρίως σε επαφή με:

νερό
σαπούνια, απορρυπαντικά, αντισηπτικά
χαρτί/σκόνη/χώμα
τρόφιμα και υγρά (π.χ. λεμόνι, ντομάτα, κρεμμύδι, ωμό κρέας)
γάντια και υλικά εργασίας

Όλα αυτά, με τον χρόνο, μπορούν να διασπάσουν τον δερματικό φραγμό και να προκαλέσουν ή να συντηρήσουν το πρόβλημα.

Ποια είναι τα πιο συχνά αίτια και εκλυτικοί παράγοντες;

Συνήθως πρόκειται για συνδυασμό παραγόντων:

Ερεθιστική δερματίτιδα

Εμφανίζεται από επαναλαμβανόμενη επαφή με νερό, σαπούνια, καθαριστικά, χημικά, διαλύτες. Ακόμη και μόνο το συχνό πλύσιμο με νερό αρκεί για να την προκαλέσει.

Αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής

Οφείλεται σε αλλεργία σε συγκεκριμένη ουσία, π.χ.:

μέταλλα (νικέλιο)
αρώματα
συντηρητικά
λάτεξ/επιταχυντές σε γάντια
ρητίνες/ακρυλικά, κόλλες, βαφές

Συχνά χρειάζεται αλλεργικά τεστ-patch test για επιβεβαίωση.

Ατοπική προδιάθεση (ευαίσθητος φραγμός)

Άτομα που είχαν ατοπική δερματίτιδα, άσθμα ή αλλεργική ρινίτιδα έχουν συχνά πιο ευάλωτο δέρμα και κάνουν πιο εύκολα δερματίτιδα χεριών.

Δυσιδρωσικό έκζεμα

Χαρακτηρίζεται από πολύ μικρές, βαθιές, έντονα κνησμώδεις φυσαλίδες, κυρίως στα πλάγια των δακτύλων και στις παλάμες. Συχνά πυροδοτείται από ιδρώτα, ζέστη, στρες, και κάποιες φορές από ευαισθησία σε μέταλλα.

Τι μπορώ να κάνω πρακτικά κάθε μέρα για να βελτιωθεί;

Το έκζεμα χεριών θέλει σταθερή ρουτίνα. Αλλαγές σε καθημερινές συνήθειες κάνουν τεράστια διαφορά:

1) Λιγότερο νερό – λιγότερο σαπούνι – πιο ήπια καθαριότητα

πλύσιμο με χλιαρό (όχι καυτό) νερό
ήπιο, άοσμο καθαριστικό (όχι αντισηπτικά/αρωματικά)
στέγνωμα ταμποναριστά, ειδικά ανάμεσα στα δάχτυλα

2) Ενυδάτωση πολλές φορές την ημέρα για διατήρηση υγιούς φραγμού

η καλύτερη επιλογή για χέρια είναι παχύρρευστες αλοιφές/ointment (π.χ. βαζελίνη, παρόμοιες λιπαρές αλοιφές)
μετά από κάθε πλύσιμο (βοηθάει να υπάρχει ένα προϊόν δίπλα σε κάθε νιπτήρα)

3) Χρήση γαντιών

για δουλειές με νερό ή καθαριστικά: βινυλίου ή νιτριλίου (συχνά καλύτερα από τα γάντια λάτεξ)
από μέσα βαμβακερά γάντια ώστε να μειώνεται ο ιδρώτας
αν μπει νερό μέσα στο γάντι: το βγάζετε, στεγνώνετε, ξαναβάζετε στεγνό

4) Βγάλτε δαχτυλίδια σε πλύσιμο και δουλειές

Κάτω από δαχτυλίδια παγιδεύονται σαπούνι, νερό, ερεθιστικές ουσίες και προκαλούν υποτροπές

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως;

Αυτό εξαρτάται από τη βαρύτητα και το αν υπάρχει φλεγμονή και φυσαλίδες.

Τοπικά κορτικοστεροειδή: μειώνουν γρήγορα τη φλεγμονή και βελτιώνουν το αίσθημα του κνησμού. Στα χέρια συχνά χρειάζονται πιο ισχυρά (το δέρμα της παλάμης είναι παχύ).
Μη στεροειδείς τοπικές θεραπείες: εναλλακτικές ή συμπληρωματικές επιλογές, ειδικά όταν χρειάζεται συχνή χρήση.
Αν υπάρχει λοίμωξη, μπορεί να χρειαστεί αντιβίωση ή άλλη αγωγή μετά από ιατρική εκτίμηση.
Σε πιο ανθεκτικές και βαριές περιπτώσεις, υπάρχουν νεότερες εξειδικευμένες συστηματικές θεραπείες (βιολογικοί παράγοντες), που χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά για βελτίωση των βλαβών και της ποιότητας ζωής των ασθενών.

Πότε πρέπει να δω Αλλεργιολόγο/ Δερματολόγο;

Καλό είναι να ζητήσεις αξιολόγηση όταν:

το πρόβλημα είναι έντονο, επώδυνο ή επιμένει (π.χ. εβδομάδες–μήνες)
υπάρχουν βαθιές ρωγμές, πόνος, δυσκολία στη δουλειά και την καθημερινότητα
υποψιάζεσαι επαγγελματική έκθεση ή συγκεκριμένο αλλεργιογόνο
υπάρχουν σημεία λοίμωξης: πύον, κίτρινες κρούστες, έντονη θερμότητα, αυξανόμενος πόνος, ή πυρετός

Σε χρόνια ή υποτροπιάζοντα περιστατικά, μπορούν να πραγματοποιηθούν αλλεργικά τεστ (patch tests) για να βρεθεί αν υπάρχει αλλεργία εξ επαφής που συντηρεί την κατάσταση.